ทำความรู้จักโรคผิวหนังเชื้อรามีกี่ชนิด? เกิดจากอะไร ?

• กลาก,เกลื้อน (Ringworm , Tinea versicolor)

จะเกิดที่ผิวหนังชั้นตื้นที่อาศัยอยู่ในรูขุมขน  เช่น คอ ลำตัว แขนขา ศีรษะ เล็บ เชื้อราชนิดนี้ก่อให้เกิดโรคที่ผิวหนังเป็นดวงขาวมีขุย ติดต่อได้จากการสัมผัสโดยตรง และติดต่อง่าย

• ผิวหนังเป็นขุย (Seborrheic Dermatitis) 

หรือเรียกอีกชื่อนึงว่า “เซ็บเดิร์ม”เป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวกับการอักเสบเรื้อรัง หรือ ‘โรคต่อมไขมันอักเสบ’ มักเกิดขึ้นบริเวณที่มีต่อมไขมัน เช่น บริเวณหนังศีรษะ ไรผม ใบหู หัวคิ้ว ข้างจมูก ร่องแก้ม รอบริมฝีปาก หน้าอก รักแร้ หรือขาหนีบ

• สิวเชื้อรา (Pityrosporum Folliculitis)

หรือ สิวยีสต์ เป็นการอักเสบของต่อมรูขุมขนที่เกิดจากเชื้อราประเภทยีสต์ในกลุ่มมาลาสซีเซีย (Malassezia species) ซึ่งอาจจะพบแบบเดี่ยว หรือพบได้กับการเกิดสิวทั่วไป ซึ่งในทางการแพทย์เรียกโรคนี้ว่า “รูขุมขนอักเสบจากเชื้อรา (Malassezia Folliculitis เดิมเรียกว่า Pityrosporum Folliculitis)” โดยมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีผิวมัน เหงื่อออกง่าย และอยู่ในสภาพอากาศร้อนและอับชื้น 

• ผื่นคัน (Rash) 

เกิดจากการติดเชื้อราที่ผิวหนังเกิดจากเชื้อราแคนดิดา (Candida) มักปรากฏเป็นผื่นแดงคันคล้ายตุ่มสิวบริเวณผิวหนังที่อับชื้นและตามรอยพับของร่างกาย เช่น ข้อพับของแขน ขา รักแร้ ขาหนีบ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคอ้วนและโรคเบาหวาน 

• รังแค (Dandruff) 

เกิดจากกาที่ผิวหนังลอก เป็นขุย อาจแดงหรือคัน มีความรุนแรงแตกต่างกันไป เชื่อว่าส่วนหนึ่งเกิดจากเชื้อราซึ่งอาศัยอยู่บริเวณรูขุมขนของหนังศีรษะชื่อ”Malassezia”โดยผู้ป่วยที่มีปัญหารังแคจะมีเชื้อราชนิดนี้มากกว่าคนปกติ พบบ่อยบริเวณแนวไรผม ใบหู คิ้ว ข้างจมูก และหน้าอก และมักพบในคนที่มีผิวมัน ส่งผลต่อบุคลิกภาพและขาดความมั่นใจ

• สังคัง (Tinea cruris) 

เป็นโรคติดเชื้อราบนผิวหนังที่มักเกิดบริเวณต้นขาด้านในและขาหนีบ ส่งผลให้ผิวหนังบริเวณดังกล่าวเป็นผื่นแดงอักเสบและคัน อาจปรากฏเป็นแผ่นหรือเป็นวง พบได้บ่อยในเพศชายวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ โดยอาการอาจรุนแรงขึ้นหลังการออกกำลังกาย และอาจแพร่กระจายไปสู่บริเวณก้นและหน้าท้องได้ 

• น้ำกัดเท้า (Athlete’s foot) 

หรืออีกชื่อหนึ่งคือฮ่องกงฟุต หรือเชื้อราที่เท้า เป็นโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณเท้าและง่ามนิ้วเท้า มักจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีเหงื่อออกเท้ามากขณะสวมใส่รองเท้าที่คับแน่นเกินไป ส่งผลให้มีอาการคัน เกิดผื่นแดง และอาจมีแผลหรือตุ่มน้ำเกิดร่วมด้วย โดยโรคเชื้อราที่เท้าเป็นโรคติดต่อที่สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสผู้ติดเชื้อหรือการสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อ เช่น ผ้าเช็ดตัว ถุงเท้า และรองเท้า 

ขั้นตอนการรักษาโรคผิวหนังที่ลลิษาคลินิก

1.มีการซักประวัติคนไข้เกี่ยวกับสาเหตุที่คาดว่าทำให้เกิดโรคผิวหนังและวินิจฉัยโรคผิวหนังโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อประเมินความรุนแรง และแนวทางในการรักษา

2. ทุกเคสจะเข้ารับประเมิน จ่ายยาโดยแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางเท่านั้น การจ่ายยาคำนึงถึงการหยุดอาการผื่นแพ้ หรือโรคผิวหนังให้เร็วที่สุด รวมถึงป้องกันการลุกลาม ทั้งนี้จำเป็นต้องวินิจฉัยให้ละเอียดแน่ชัดก่อนจ่ายยา

3.ประเมินการรักษาโดยใช้ยาภายนอกและภายใน เช่น ยาคีโตโคนาโซล(Ketoconazole) ,ยาไอทราโคนาโซล (Itraconazole) , ยาโคลไตรมาโซล (Clotrimazole) , ยาไบโฤนาโซล (Bifonazole) โดยแพทย์ผิวหนัง

โดยจะไม่มีการเลี้ยงไข้ลูกค้าเพราะลลิษาคลินิกคำนึงถึงผลลัพธ์และประโยชน์ของคนไข้สูงสุด

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษาโรคเชื้อราผิวหนัง ?

Q : โรคผิวหนังเชื้อราคืออะไร?
A : โรคเชื้อรา หรือโรคเชื้อราที่ผิวหนัง เป็นการติดเชื้อราของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก ซึ่งเกิดจากเชื้อราบางชนิด โดยกลุ่มเชื้อราที่พบบ่อยคือ กลุ่มที่เป็นชนิดตื้น คือการติดเชื้อราผิวหนังส่วนบนในชั้นขี้ไคล เช่น กลาก เกลื้อน การติดเชื้อยีสต์แคนดิดา ซึ่งสามารถเกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย

Q : สาเหตุการติดเชื้อราที่ผิวหนังมาจากอะไร?
A : ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเชื้อราคือ การขาดสุขอนามัยที่ดี รักษาความสะอาดผิวหนังไม่เพียงพอ ผิวหนังอับชื้นเสมอหรืออาจเกิดจากการสัมผัสกับเชื้อราโดยตรง ทั้งจากคนหรือการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่เป็นพาหะ ร่วมกับสภาวะแวดล้อมที่เหมาะสมของผิวหนังของผู้ติดเชื้อ เช่น ผิวหนังอับชื้น ทำให้เชื้อราเจริญเติบโตได้ดี

Q : โรคผิวหนังเชื้อราเกิดขึ้นกับร่างกายส่วนไหนได้บ้าง ?
A : สามารถเกิดได้กับร่างกายทุกส่วน ตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า จะเรียกชื่อแตกต่างกันตาม อวัยวะหรือบริเวณที่ติดเชื้อรา เช่นเชื้อราที่หนังศีรษะ บริเวณขาหนีบจะเรียก สังคัง หรือบริเวณเท้า ง่ามนิ้วเท้าจะเรียก ฮ่องกงฟุต หรือน้ำกัดเท้า หรือเชื้อราในช่องคลอด เป็นต้น

Q : อาการส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังเชื้อรา ?
A : หากเกิดที่ผิวหนัง จะทำให้ผิวหนังบริเวณที่เป็น มีผื่น คัน บวม แดง และอาจมีตุ่มใสหรือเป็นแผล เช่น โรคกลาก เกลื้อน โรคน้ำกัดเท้า หรือเกิดอาการอักเสบ บวม หนอง ตกขาว และมีกลิ่น เช่น โรคเชื้อราใน ช่องคลอด เป็นต้น

Q : โรคผิวหนังเชื้อราสามารถติดต่อกันจากทางใดบ้าง ?
A : การติดเชื้อราอาจเกิดได้จากการสัมผัสกับเชื้อราโดยตรง การสัมผัสผู้ที่ติดเชื้อรา เสื้อผ้า และสิ่งของต่างๆ ของผู้ที่ติดเชื้อรา รวมไปถึงติดเชื้อราจากสัตว์เลี้ยง เช่นแมว เป็นต้น

Q : ผิวหนังสามารถติดเชื้อราจากสัตว์เลี้ยงได้หรือไม่ ?
A : เชื้อราจากสัตว์เลี้ยง สามารถติดต่อมาสู่คนได้โดยการสัมผัสกับผิว หรือขนของแมวที่ติดเชื้อราโดยตรง โดยสปอร์ของเชื้อราจะหลุดร่วงมาจากผิวหรือขนของแมว และแพร่สู่คน โดยเชื้อราอาจสามารถอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี

Q : โรคผิวหนังเชื้อรามีวิธีรักษาอย่างไร หายขาดหรือไม่ ?
A : โรคผิวหนังเชื้อราสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยตนเองได้ โดยการใช้ยาทาต้านเชื้อรา ชนิดทาภายนอก ที่มีคุณสมบัติกำจัดเชื้อรา และยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา เช่นตัวยากลุ่ม โคลไตรมาโซล และ ไบโฟนาโซล โดยทายาบริเวณที่เป็นโรคบาง ๆ วันละ 2 ครั้งสำหรับครีมรักษาโรคเชื้อราผิวหนังที่มีตัวยาโคลไตรมาโซล และวันละ 1 ครั้งสำหรับครีมที่มีตัวยาไปโฟนาโซล ที่สำคัญควรทาให้เลยบริเวณขอบที่เป็นประมาณ 1-2 เซนติเมตร และควรทาต่อเนื่องในช่วงเวลา 2- 4 สัปดาห์ แม้มีอาการดีขึ้น หรือเหมือนจะหายแล้วก็ตาม

Q อาการผิวหนังแบบไหนต้องพบแพทย์ ?
A : หากเป็นโรคเชื้อรานานเกินกว่า 4 สัปดาห์ และผื่นคันมีจำนวนมาก ไม่ทุเลาจากการทายาต้านเชื้อรา หรือติดเชื้อราที่หนังศีรษะ และเล็บเท้า ควรพบแพทย์เพื่อตรวจอย่างละเอียด และอาจรับประทานยาควบคู่กันไปด้วย

Q : หากไม่ทำการรักษาโรคผิวหนังเชื้อราจะเกิดอะไรขึ้น ?
A : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเลย การติดเชื้อราที่ผิวหนังอาจก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรกับผิว และลุกลามจนไม่สามารถใช้ชีวิตปกติในชีวิตประจำวันได้ และในบางกรณี การติดเชื้อราที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด
Q : มีวิธีป้องกันการติดเชื้อราบนผิวหนังได้หรือไม่ ?
A : วิธีการป้องกันการติดโรคเชื้อรา คือต้องรักษาสุขอนามัย ความสะอาดของร่างกายตนเอง และสภาพแวดล้อมที่อยู่อย่างสม่ำเสมอ ไม่คลุกคลีกับผู้ที่เป็นโรคเชื้อรา และรักษาร่างกายให้แข็งแรงอยู่เสมอ เนื่องจากการติดเชื้อราเกิดในคนภูมิกันต่ำ

ทำไมต้องรักษาโรคผิวหนังเชื้อราที่ลลิษาคลินิก ?

ลลิษาคลินิกรักษาคนไข้ทุกเคสด้วยแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางด้านตจวิทยา(แพทย์โรคผิวหนัง) อยากให้คนไข้ที่เป็นโรคผิวหนังเข้าถึงแพทย์ผิวหนังและรักษาได้ผลในราคาที่จับต้องได้ รักษาโรคผิวหนังเริ่มต้น 100 บาท!!!!!

ฉลองเปิดคลินิกใหม่รักษาฟรีครั้งแรก

สามารถมาปรึกษาปัญหาโรคผิวหนังด้วยตัวเองที่ “ลลิษาคลินิก” สาขาเซนทรัลพระราม9